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ECT亚急性甲状腺炎-亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

治亚急性甲状抄腺炎?是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所,而本身的炎症反映对我们的声音,上呼吸道都有影响百,所以说急性甲状腺炎的患者,是有度可能会导致声音嘶哑。但是不用过于担心,这种声音嘶哑一般是比较轻微知,在亚甲炎恢复之后,这种声音嘶哑它自己也可以恢复,而不需要特殊的处理。你最好去医院检查,治疗最重要。祝你早道日康复。

亚急性甲状腺炎是什么原因引起的?

亚甲炎一般认为与病毒感染有关。

(1)感染:①病毒感染:麻疹、柯萨奇、E-B、腺病百毒、埃可、流感、流行性腮腺炎、风疹病毒以及肠病毒、逆转录病毒、细胞巨化病毒等一种或多种病毒同时感染后可继发本病。偶有报道流感疫苗注射后发病。②非度病毒感染:如Q热或疟疾之后发生本病也有报道。

(2)遗传:相关研究证实,亚甲炎的确具有HLA易感组型,但存在地理分布与种族差异。已证明多个民族的本病患者均与HLA-B35强烈相关,HLA-B35阳性是这些地区和民族SAT发病的强有力预测指标。

(版3)自身免疫:部分亚甲炎患者有自身免疫抗体存在,如甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TSH受体抗体、甲状腺刺激抗体(TSAb)以及抗甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞等。目前认为这些抗原的释放并不足以使适当量T淋巴细胞致敏,因此难以构成致病因权素。有些患者病后长期保留甲状腺自身免疫证据,少数患者于本病前后发生甲状腺自身免疫疾患。

亚急性甲状腺炎是什么病引起的

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。

病因

尚未完全阐明,一般认为和病毒感染有关。证据有: 甲状腺解剖解构图

发病前患者常有上呼吸道感染史,发病常随季节变动、且具有一定的流行性。   患者血中有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致),最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告,从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。   另外,中国人,日本人的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连,提示对病毒的易感染性具有遗传因素,但也有患者与上述HLA-Bw35无关。

编辑本段发病机制

目前认为本病的病因多与病毒感染有关,在本病发病前有上呼吸道感染病史,或感冒病史 上呼吸道感染

或腮腺炎病史等,患者可常有发热、咽痛周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状,且白细胞数不增多。从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等,并且可治患者血中检出多种病毒的抗体,如柯萨奇病毒、流感病毒腺病病毒及腮腺炎病毒抗体等,少数无特殊感染史的患者可检出其他病毒及抗体等,且其滴度的高低变化多与病程有关。   本病属于自身免疫性疾病的看法也有存在,因为有报告35.1%~42.0%的患者可检出抗甲状腺抗原抗体和抗微粒体抗体,但其滴度都不高,很可能系亚急性甲状腺炎损伤所致尚不能肯定是其病因,只能说明在亚急性甲状腺炎时,

编辑本段病理改变

甲状腺肿大,质地较实。切面仍可见到透明的胶质,其中有散在的灰色病灶。显微镜下见病变 病理改变

甲状腺腺泡为肉芽肿组织替代,其中有大量慢性炎症细胞、组织细胞和吞有胶性颗粒的巨细胞形成,病变与结核结节相似,故有肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎之称。

编辑本段临床表现

多见于中年妇女。发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。典 亚急性甲状腺炎

型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。   (一)早期起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。病变广泛时,泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血,因而除感染的一般表现外,尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。 (二)中期当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复前,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平,临床上也可转变为甲减表现。   (三)恢复期症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有不少病例,遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者大多可得完全恢复,变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。   在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一,可自数星期至半年以上,一般约为2~3个月,故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后,尚可能复发。

编辑本段实验室检查

白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,红细胞沉降率增速,血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高,甲状腺摄碘率降低,甲状腺扫描可见甲状腺肿大,但图象显影不均匀或残缺,亦有完全 实验室检查

不显影的。蛋白电泳呈现为白蛋白减少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高。